Circ Ep：左室肥厚的高血压患儿新发房颤增加SCD风险

生存椭圆看出SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的另行推房颤相关

心血管疾病和左室肥厚患儿减小房颤推生危险性。而房颤可减小平常这群人和心梗患儿的死亡危险性，但在心衰患儿这一这群人数据分析结果与此不一定一致。比如说，伴有左室肥厚的心血管疾病患儿SCD危险性减小。是否是心血管疾病患儿浮现另行推房颤独立于其他AF和SCD危险诱因从而减小SCD危险性目前不一定确切。美国康乃尔大学Weill的大学的Peter M. Okin等数据分析部门对此进行了更进一步数据分析，数据分析结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析纳入8831事例心电图结果为左室肥厚的心血管疾病患儿，既往无房颤病因，基线心电图为窦性心律。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，共计有701事例（7.9%）患儿浮现另行推房颤，浮现SCD患儿有151事例（1.7%）。单变量Cox数据分析看出，另行推房颤可致SCD危险性减小四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变量，其结果看出另行推房颤可减小3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析数据分析部门最后指出，心血管疾病患儿的另行推房颤意味着SCD危险性减小。该数据分析表明心血管疾病患儿浮现另行推房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心血管疾病患儿房颤预防治疗可作为减少SCD危险性一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否是减少房颤推生可减少心血管疾病患儿SCD危险性。

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校对： yanyingchuan