不同院前卒中量化的评估比较

目前在病故里面领域，增加重组秘密组织型纤溶酶原激活剂rtPA的应用于以及缩短中风到放射治疗的一段时间，均与病故里面预后的有所改善就其。然而，由于一段时间限制，精神科与急诊医疗技术人员（EMTs），无法对急诊患者进行详细的检验。因此只能通过设计肾结石试验，从而在最短一段时间内核对潜在病故里面。

来自纽约爱达荷州自为大学爱达荷州南部医学里面心的BrandlerClark及其同事，系统性彻底改变与评估了各有不同送医急救病故里面指标的精确度；旨在核对出最优异的方案。研究结果发表在6 翌年17日的Neurology杂志上。本次研究一共检索了254篇MEDLINE数据库内的书评，以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的书评。

其里面，一共8项研究符合我们的纳入规范，具体之外：辛辛那提送医急救病故里面指标(CPSS)、西雅图送医急救病故里面肾结石 (LAPSS)、墨尔本送医急救车病故里面肾结石指标（MASS）、 医学送医急救病故里面评估代码 (Med PACS)、多伦多送医急救病故里面肾结石物件(OPSS)、急诊室病故里面识别系统(ROSIER)、面-臂-语言验证 (FAST)。

研究发现，尽管LAPSS的精确度优于CPSS，但这两者在梯形的受试者工作特征斜率（ROC斜率）上的方差相重叠。另外OPSS与LAPSS类似，但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的适度工作特征较高。

各有不同送医急救病故里面指标的精确度各有不同，并且急性病故里面的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为：样本形状的差异、病故里面指标训练上的分野、以及提供的教育规范各有不同。尽管LAPSS的工作特征更加优秀，但是对分析二维图进行目视相比较，显示LAPSS与CPSS的诊断能力也相似。

表一：各有不同送医急救病故里面指标的相比较

评估

CPSS

LAPSS

MASS

Med PACS

OPSS

ROSIER

FAST

入选规范（病史）

年龄>45岁

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√

√

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中风

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√

(无中风史)

√

(无中风史)

√

(无中风史)

√

(发作时无中风里面风)

√

(发作时无中风里面风)

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病人发作前未坐轮椅/卧床不起

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√

√

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_

血糖

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√

（2.8-22.2

mmol/L）

√

（2.8-22.2

mmol/L）

√

（2.8-22.2

mmol/L）

√

（>4mmol/L）

√

（>3.5mmol/L）

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发作用时

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√（≤25小时）

_

√（≤25小时）

√（

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曼彻斯特昏迷评分法

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√

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送医急救医疗服务到达时症状仍未解决

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√

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加拿大检伤分类系统水平 ≥ 2/修正气道、排尿、反转问题

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√

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不是绝症或消极放射治疗的病人

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除去病人晕厥

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体检

鼻子下垂

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√

上肢无力

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√

√

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√

√

√

下肢无力

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√

√

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握力

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√

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语言障碍

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景深

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√

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校对： neuro207