癫痫的诊疗程序

癫痫早期的诊疗

对癫痫初发的患者，一般1年内发作两次及两次以上就要进行诊治。建议到本地区正规医院的神经科、儿科救治，进行公道的检查和医治。切忌受一些虚假广告影响，到一些虚假医院接受虚假的医治，不但浪费钱财，更重要的是会耽误比较好医治时机，乃至加重病情。

早期的检查项目：

脑电图检查：普通脑电图、动态脑电图、视频脑电图。

影象学检查：头颅CT、MR检查。

实验室检查：血液常规和生化检查、代谢与遗传学检查，部份患者需要查脑脊液。

早期的医治方法：

药物医治：对影象学检查无明确异常的患者，建议在神经科、儿科医师指点下进行正规药物医治。有部份患儿可斟酌生酮饮食医治。经过正规的药物医治和定期复诊，大部分患者的癫痫发作能得以控制。

外科医治：对影象学检查有异常发现的继发性患者，和经正规药物医治不能有效控制的原发性癫痫患者，建议到正规的癫痫外科诊疗机构进行检查和医治。

癫痫中期的诊疗

有部份癫痫患者，早期的影象学检查并未发现明显异常，经过正规的药物医治，患者的癫痫发作有所减少，但或多或少仍会有一些发作，没法减药停药，这种情况下需要进一步检查和医治。建议到正规的癫痫中心、癫痫研究所或高级医院的神经科和儿科进行诊治。

中期的检查：

具有高分辨率和癫痫专业性检查技术的头颅MR检查

长程视频脑电检查

药物血药浓度化验

中期的医治方法：

对专业MR检查仍未发现异常的癫痫患者，建议由专科癫痫医师给予调剂药物医治方案，继续正规药物医治，定期复诊。

对MR有异常发现的癫痫患者，建议到具有专业癫痫外科机构的癫痫中心或癫痫研究所诊治，选择适合的医治方式进行医治。

癫痫后期的诊疗

对经过中期的药物医治，癫痫发作仍不能有效控制的药物难治性癫痫，和部份经过癫痫外科医治，仍有癫痫发作者需要进行癫痫后期的检查和诊治。后期的检查和医治，需要更高级的装备和丰富的诊疗经验，建议在发展成熟、有相当经验的癫痫中心或癫痫研究所进行。

后期的检查：

有部位针对性的重点高分辨脑区MR检查

头部PET（正电子发射断层扫描）检查、MET（脑磁图）检查

带有碟骨电极、肌电图、高清的长程视频脑电图

磁刺激检查

血药浓度监测、血液的常规及生化检验

后期的医治：

癫痫后期的医治，主要是由专业的癫痫外科医师根据患者的病因、诊疗进程、后期检查结果，评估各种疗法的利弊，制定适合的癫痫外科医治方案，进行安全有效地医治。癫痫外科的主要医治方法，包括精确癫痫病灶切除术、功能性大脑半球切除术、癫痫传导纤维切断术、

迷走神经刺激术、立体定向放射医治等。

有少部份顽固性癫痫患者，由于病灶过于复杂、广泛或严重，癫痫外科医治也不能到达满意的疗效，需要在癫痫内科专家指点下，大剂量抗癫痫药物联合医治，医治困难而且依然存在较大的风险。

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